主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(Intra-aortic?。拢幔欤欤铮铮睢。校酰恚穑。桑粒拢校┦且环N機(jī)械性輔助循環(huán)的方法,廣泛應(yīng)用于心源性休克患者的血流動(dòng)力學(xué)支持。其主要作用機(jī)制和臨床效果如下:
降低后負(fù)荷:IABP通過在心臟收縮期快速放氣,減少主動(dòng)脈內(nèi)的壓力,從而降低心臟的后負(fù)荷。這有助于減少左心室的射血阻力,增加心排血量,改善重要臟器的血流灌注。
增加冠狀動(dòng)脈灌注:在心臟舒張期,IABP快速充氣,增加主動(dòng)脈舒張壓,從而增加冠狀動(dòng)脈的灌注壓力。這有助于改善心肌的血供,減少心肌缺血,提高心肌的氧供。
改善心輸出量:通過上述機(jī)制,IABP可以顯著提高心輸出量,改善全身血液循環(huán),增加重要器官的灌注,從而改善患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
減少心肌耗氧量:IABP通過降低左心室的射血阻力和增加冠狀動(dòng)脈灌注,可以減少心肌的耗氧量,減輕心臟的負(fù)擔(dān),有助于心肌功能的恢復(fù)。
穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué):IABP可以在短時(shí)間內(nèi)顯著改善患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),特別是在急性心肌梗死合并心源性休克的情況下,IABP可以迅速穩(wěn)定患者的血流動(dòng)力學(xué),為后續(xù)的治療爭(zhēng)取時(shí)間。
輔助心臟功能:IABP不僅可以改善心臟的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),還可以輔助心臟功能,特別是在心臟手術(shù)后或心力衰竭患者中,IABP可以作為臨時(shí)的循環(huán)支持手段,幫助患者度過危險(xiǎn)期。
綜上所述,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏導(dǎo)管在心源性休克患者中具有重要的血流動(dòng)力學(xué)支持作用,可以顯著改善患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),提高心輸出量,減少心肌耗氧量,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),輔助心臟功能,從而提高患者的生存率和預(yù)后。
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