血小板聚集儀樣本采集與抗凝處理的規(guī)范要求主要包括以下幾個方面:
樣本采集前的準備:
患者準備:避免劇烈運動,一般主張抽血前24小時內(nèi)不做劇烈運動,清晨取血,住院病人可在起床前采血,匆忙趕到門診的人應(yīng)至少休息15分鐘后采血。注意合理飲食,一般主張在禁食12小時后空腹取血,延長空腹時間(饑餓)或餐后血液的化學(xué)成分都會引起變化,飲酒對實驗亦有影響。藥物的影響:很多的藥物進入人體后可影響某些化驗項目的結(jié)果,病人在化驗前應(yīng)盡可能停服對實驗有干擾的藥物。
采血工具:采用一次性真空采血管,多項化驗采血順序應(yīng)首先將血注入血培養(yǎng)一無添加劑管一有添加劑管。
采血過程:
采血體位:建議以坐位5分鐘后取血為宜,止血帶使用應(yīng)少于1分鐘,以免引起血液淤滯,造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。
采血部位:當(dāng)一側(cè)手臂輸液時應(yīng)從對側(cè)手臂取血,以免影響血糖、血鉀等的濃度。
采血量:采血量務(wù)必準確,血常規(guī)、血凝、血沉抽血量務(wù)必準確抽取規(guī)定的量,并輕輕顛倒混勻5-10次。
抗凝處理:
抗凝劑選擇:根據(jù)不同的檢測項目選擇合適的抗凝劑。例如,血常規(guī)、血型及糖化血紅蛋白檢驗標本采集一般用EDTA-2K(EDTA-K2·2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管、紫色帽)采血。紅細胞沉降率(血沉,ESR)檢驗標本采集靜脈采集枸櫞酸鈉(109mmol/L,即32.6g/L)抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管、黑色帽)。凝血檢測(PT、APTT、TT、Fib)標本采集靜脈采集抗凝血,抗凝劑用枸櫞酸鈉(109mmol/L,即32.6g/L;抗凝劑:全血=0.2:1.8)抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管、藍色帽)。
抗凝劑使用:采血后立即上下顛倒混勻5~10次,不可用強力振蕩,以免造成溶血。
樣本處理與保存:
防止溶血:影響溶血的因素有:用止血帶時間過長、抗凝管使用不當(dāng)或抗凝混合時過度振蕩、容器污染、血液中泡沫注入試管、標本放置時間長或突然冷卻和受熱、離心力過大等。
送檢時間:采血后盡快送檢,為保證結(jié)果準確,必須在2小時內(nèi)完成檢測。
其他注意事項:
標本標識:確保標本標識清晰準確,避免混淆。
生物安全:嚴格按生物安全有關(guān)規(guī)定采血,確保操作人員和樣本的安全。
遵循這些規(guī)范要求,可以確保血小板聚集儀樣本采集與抗凝處理的準確性和可靠性,從而保證檢測結(jié)果的準確性。
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