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全自動血培養(yǎng)儀百科知識
發(fā)布時間:2025-05-21 09:29:40

以下是關于全自動血培養(yǎng)儀的百科知識說明,涵蓋其定義、工作原理、臨床應用、技術特點及注意事項等內容:


1. 定義

全自動血培養(yǎng)儀(Automated?。拢欤铮铮洹。茫酰欤簦酰颍濉。樱螅簦澹恚┦且环N用于檢測血液中微生物(如細菌、真菌)的自動化實驗室設備。通過實時監(jiān)測血液樣本中的微生物代謝活動或氣體變化,快速判斷是否存在病原體感染,是臨床診斷敗血癥、菌血癥等血流感染的核心工具。


2. 工作原理

  • 檢測技術:

    • CO?濃度監(jiān)測:微生物生長代謝產生CO?,通過熒光傳感器或紅外光譜檢測CO?濃度變化。

    • 氣壓傳感:部分系統(tǒng)監(jiān)測培養(yǎng)瓶內氣壓變化(微生物代謝產氣)。

    • 熒光增強技術:部分培養(yǎng)基含熒光物質,微生物繁殖時釋放熒光信號。

  • 自動化流程:

    1. 注入患者血液樣本至專用培養(yǎng)瓶(需氧/厭氧/兒童專用)。

    2. 儀器恒溫振蕩培養(yǎng)(35~37℃),實時監(jiān)測微生物生長信號。

    3. 陽性樣本自動報警,陰性樣本按設定時間(通常5~7天)完成檢測。


3. 主要功能與優(yōu)勢

  • 快速檢測:多數系統(tǒng)可在12~48小時內檢出陽性結果,縮短診斷時間。

  • 高靈敏度:可檢測極低濃度微生物(1~10 CFU/mL)。

  • 多標本并行處理:支持數十至數百個培養(yǎng)瓶同時檢測。

  • 自動分析:內置算法排除假陽性,生成標準化報告。

  • 兼容性廣:支持需氧菌、厭氧菌、真菌等多種病原體檢測。


4. 臨床應用場景

  • 敗血癥/菌血癥診斷:快速明確感染病原體,指導抗生素使用。

  • 術后感染監(jiān)測:篩查手術或侵入性操作后的血流感染。

  • 發(fā)熱待查(FUO):協(xié)助鑒別感染性與非感染性發(fā)熱。

  • 特殊人群:新生兒、ICU患者、免疫抑制人群的感染篩查。


5. 適應癥與禁忌癥

  • 適應癥:

    • 疑似血流感染(寒戰(zhàn)、高熱、白細胞異常)。

    • 感染性休克或多器官功能障礙。

    • 導管相關感染、心內膜炎等局部感染擴散風險。

  • 禁忌癥:

    • 采血操作不規(guī)范(污染風險高)。

    • 已使用強效抗生素且未停藥(可能抑制微生物生長)。

    • 苛養(yǎng)菌或罕見病原體(需特殊培養(yǎng)基支持)。


6. 設備類型

  • 臺式系統(tǒng):容量較?。ǎ矗啊保玻捌浚?,適合中小型實驗室。

  • 模塊化系統(tǒng):可擴展至數百瓶,滿足高通量需求(如大型醫(yī)院或第三方檢測中心)。

  • 快速檢測儀:針對特定病原體(如真菌)優(yōu)化,縮短檢測時間。


7. 技術參數

  • 檢測速度:陽性報警時間≤24小時(常見細菌)。

  • 檢測容量:50~240瓶(不同型號差異大)。

  • 檢測技術:CO?傳感、熒光法、氣壓法等。

  • 數據管理:支持LIS系統(tǒng)聯(lián)網、結果追溯、質控分析。


8. 操作注意事項

  • 樣本采集:

    • 嚴格無菌操作,避免皮膚定植菌污染。

    • 成人每套采集2~3瓶(需氧+厭氧),兒童用專用低血量瓶。

    • 采血時機:寒戰(zhàn)初期或體溫峰值前,抗生素使用前最佳。

  • 設備維護:

    • 定期校準傳感器,清潔進樣孔避免堵塞。

    • 培養(yǎng)瓶按有效期和儲存條件(避光、常溫)保存。

  • 結果解讀:

    • 陽性結果需結合臨床和藥敏試驗,排除污染可能。

    • 陰性結果不能完全排除感染(可能因抗生素抑制或采血不當)。


9. 常見品牌與價格

  • 國際品牌:

    • BD?。拢粒茫裕牛?(美國BD公司):主流型號FX系列,檢測速度快。

    • BioMerieux?。拢幔悖裕粒蹋牛遥?(法國):模塊化設計,支持3D培養(yǎng)瓶。

    • VersaTREK?(美國Thermo?。疲椋螅瑁澹颍簹鈮簷z測技術,適合苛養(yǎng)菌。

  • 國產品牌:

    • 迪瑞醫(yī)療、安圖生物:性價比高,逐步替代進口設備。

  • 價格范圍:

    • 基礎型:約50萬~100萬元人民幣。

    • 高通量模塊化系統(tǒng):100萬~300萬元。


10. 局限性

  • 無法區(qū)分污染與真實感染:需結合臨床和重復采血驗證。

  • 檢測時間依賴:苛養(yǎng)菌或低載量病原體可能延長報告時間。

  • 成本較高:培養(yǎng)瓶和耗材費用顯著。


總結

全自動血培養(yǎng)儀是血流感染診斷的“金標準”設備,顯著提升了病原體檢出的速度和準確性。關鍵提示:

  • 嚴格規(guī)范采血流程是結果可靠的前提。

  • 陽性結果需結合藥敏試驗指導精準治療。

  • 陰性結果不能完全排除感染,需動態(tài)監(jiān)測。

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