定義:
人體電阻抗分析儀是一種利用生物電阻抗技術(shù),通過向人體施加安全、微弱、特定頻率的交變電流,測量人體不同部位或全身對電流產(chǎn)生的阻抗(電阻和容抗),并基于人體組織導(dǎo)電特性的差異和建立的數(shù)學(xué)模型,來推算身體成分的無創(chuàng)檢測設(shè)備。它主要用于評估身體脂肪量、去脂體重(瘦體重)、肌肉量、體水分總量及其分布(細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液)等指標(biāo)。
核心原理:生物電阻抗分析法
組織導(dǎo)電性差異:
人體內(nèi)不同組織對電流的阻抗不同。
導(dǎo)電性高(阻抗低): 體液(富含電解質(zhì)的水分)、肌肉(含水量高、電解質(zhì)豐富)。
導(dǎo)電性低(阻抗高): 脂肪組織(含水量極低、電解質(zhì)少)、骨骼、空氣(如肺部)。
電流傾向于選擇阻抗最低的路徑(主要是富含水分的體液和肌肉組織)通過。
測量基礎(chǔ):
儀器通過放置在體表的電極(通常為手腳或手-軀干-腳組合)向人體輸入一個安全、微弱(通常<1mA)、特定頻率(單頻或多頻)的交流電信號。
測量電流流過身體路徑時產(chǎn)生的電壓降。
根據(jù)歐姆定律計算得到人體或特定節(jié)段的阻抗值。
模型與推算:
將人體視為一個由不同圓柱體(四肢、軀干)組成的幾何模型或一個整體導(dǎo)體。
結(jié)合測量得到的阻抗值(Z)、相位角、人體身高、體重、性別、年齡等信息。
利用預(yù)設(shè)的經(jīng)驗公式或回歸方程(這些公式通?;谂c金標(biāo)準(zhǔn)方法如雙能X線吸收法、水下稱重法、同位素稀釋法等進(jìn)行相關(guān)性研究得出),推算出身體各成分的量和比例。
多頻BIA能更好地區(qū)分細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液,提供更詳細(xì)的水分分布信息。
主要類型
按電極放置方式:
手腳式(四電極法): 最常見。兩對電極分別放在同側(cè)手背/手腕和足背/腳踝。測量全身阻抗。操作簡便,適用于大多數(shù)人群。
手-腳式(八電極法): 更先進(jìn)。雙手和雙腳各放置一對電極(共八個觸點)。能分別測量軀干、雙臂、雙腿的阻抗,進(jìn)行節(jié)段性分析(如區(qū)分上肢、下肢、軀干的肌肉和脂肪分布),精度通常高于四電極法。
站立式(帶手柄和腳踏板): 整合了八電極法的原理,用戶站立在儀器上并握住手柄,方便快速測量。常見于健身房、體檢中心。
手持式: 僅通過雙手握持電極測量,主要反映上半身成分,對下半身和全身的推算準(zhǔn)確性較低。
按測量頻率:
單頻BIA: 使用單一頻率(通常為50kHz)。成本較低,但主要反映總體水分,推算脂肪和瘦體重的準(zhǔn)確性受個體水合狀態(tài)影響較大。
多頻BIA: 使用多個頻率(如1kHz,?。担耄龋?,?。担埃耄龋?,?。保埃埃耄龋?, 200kHz,?。担埃埃耄龋龋5皖l電流主要流經(jīng)細(xì)胞外液,高頻電流能穿透細(xì)胞膜流經(jīng)細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液總量。因此能更準(zhǔn)確地區(qū)分細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液,推算身體成分的精度更高,尤其對水腫或脫水患者的評估更有價值。是目前主流和高端的設(shè)備類型。
生物電阻抗頻譜分析: 使用更寬范圍的頻率進(jìn)行掃描,建立頻譜模型,理論上能提供最豐富的信息,但設(shè)備復(fù)雜昂貴,主要用于研究。
主要測量指標(biāo)(推算得出)
基礎(chǔ)指標(biāo):
體重?。ǎ祝澹椋纾瑁簦?/p>
體脂百分比?。ǎ拢铮洌。疲幔簟。校澹颍悖澹睿簦幔纾?, %BF)
體脂肪量?。ǎ疲幔簟。停幔螅螅。疲停?/p>
去脂體重?。∈蒹w重?。ǎ疲幔簦疲颍澹濉。停幔螅?, FFM?。。蹋澹幔睢。拢铮洌。停幔螅?,?。蹋拢停?/p>
肌肉量?。ǎ樱耄澹欤澹簦幔臁。停酰螅悖欤濉。停幔螅?,?。樱停汀。〔糠指呒壴O(shè)備可區(qū)分)
總體水 (Total?。拢铮洌。祝幔簦澹?, TBW)
細(xì)胞內(nèi)液?。ǎ桑睿簦颍幔悖澹欤欤酰欤幔颉。祝幔簦澹?,?。桑茫祝?/p>
細(xì)胞外液?。ǎ牛簦颍幔悖澹欤欤酰欤幔颉。祝幔簦澹颍。牛茫祝?/p>
ECW/TBW 比值 (評估水腫程度)
衍生指標(biāo):
基礎(chǔ)代謝率?。ǎ拢幔螅幔臁。停澹簦幔猓铮欤椋恪。遥幔簦?, BMR?。』冢疲疲屯扑悖?/p>
身體質(zhì)量指數(shù) (BMI?。』谏砀唧w重計算)
內(nèi)臟脂肪面積/等級?。ǎ郑椋螅悖澹颍幔臁。疲幔簟。粒颍澹幔蹋澹觯澹臁。⊥ㄟ^特定算法和腰圍等推算,精度需謹(jǐn)慎看待)
身體細(xì)胞質(zhì)量?。ǎ拢铮洌。茫澹欤臁。停幔螅?, BCM?。∨c代謝活性相關(guān))
相位角?。ǎ校瑁幔螅濉。粒睿纾欤?,?。校瑁痢。》从臣?xì)胞膜完整性和細(xì)胞功能的重要原始參數(shù))
主要應(yīng)用領(lǐng)域
健康管理與營養(yǎng)評估:
肥胖篩查、減肥/增肌效果監(jiān)測。
評估營養(yǎng)狀況(如蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良)。
指導(dǎo)個性化飲食和運動計劃。
臨床醫(yī)學(xué):
腎臟?。骸”O(jiān)測透析患者的水負(fù)荷狀態(tài)(評估干體重)、營養(yǎng)狀況(評估肌肉消耗)。
心力衰竭: 監(jiān)測體液潴留(水腫)情況。
肝臟疾?。骸≡u估營養(yǎng)不良和腹水。
內(nèi)分泌疾?。ㄈ缣悄虿 ⒓卓海诇p): 評估身體成分變化。
腫瘤/惡病質(zhì): 監(jiān)測肌肉消耗和營養(yǎng)干預(yù)效果。
康復(fù)醫(yī)學(xué): 評估肌肉恢復(fù)情況。
運動科學(xué):
運動員身體成分評估(肌肉量、體脂率優(yōu)化)。
訓(xùn)練效果監(jiān)控。
脫水狀態(tài)評估。
老年醫(yī)學(xué):
評估肌肉減少癥風(fēng)險。
監(jiān)測營養(yǎng)和健康狀態(tài)。
科研: 大型人群流行病學(xué)調(diào)查、藥物療效評估等。
優(yōu)點
無創(chuàng)無痛: 僅需體表接觸電極,安全無輻射。
操作簡便快捷: 測量過程通常只需1-5分鐘,易于標(biāo)準(zhǔn)化。
便攜性好: 大多數(shù)設(shè)備體積小,便于現(xiàn)場或床邊使用。
成本相對較低: 遠(yuǎn)低于DXA、CT、MRI等金標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備。
可重復(fù)性較好: 在標(biāo)準(zhǔn)化條件下,重復(fù)測量誤差相對較小。
提供水分信息: 多頻BIA能有效評估體液分布,這是許多方法不具備的優(yōu)勢。
局限性與影響因素
間接推算: 結(jié)果是基于模型和公式估算,非直接測量。準(zhǔn)確性高度依賴于所采用公式的適用性(種族、年齡、疾病狀態(tài)、體型等)。
受水合狀態(tài)影響大:
劇烈運動、大量飲水、飲酒、桑拿后、月經(jīng)周期等導(dǎo)致的短期體液波動會顯著影響阻抗值,從而影響脂肪和肌肉的推算結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)化測量條件(空腹、排空膀胱、避免劇烈運動/沐浴后、相同時間)至關(guān)重要。
公式局限性:
通用公式可能不適用于極端體型(極高/矮、極胖/瘦)、運動員(高肌肉密度)、特殊人群(孕婦、兒童、嚴(yán)重水腫患者、截肢者)和某些疾病狀態(tài)。
不同品牌設(shè)備使用的公式不同,結(jié)果可能無法直接比較。
電極位置和接觸: 電極放置不準(zhǔn)確或皮膚接觸不良(如皮膚干燥、角質(zhì)層厚、有傷口)影響測量。
無法區(qū)分脂肪分布: 無法精確區(qū)分皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪(內(nèi)臟脂肪指標(biāo)是推算值)。
無法區(qū)分肌肉類型: 無法區(qū)分骨骼肌、心肌和平滑肌。
操作流程(通用步驟)
受試者準(zhǔn)備:
空腹或餐后2-3小時以上。
測量前4小時內(nèi)避免劇烈運動。
測量前30分鐘避免大量飲水、咖啡、茶、酒精。
排空膀胱。
測量前靜坐休息10-15分鐘。
摘除身上金屬物品(手表、首飾等)。
赤腳(對于站立式/手腳式),確保腳底清潔干燥。
設(shè)備準(zhǔn)備: 開機預(yù)熱(如需),輸入受試者信息(身高、體重、年齡、性別?。”仨殰?zhǔn)確)。
電極放置:
手腳式(四電極): 清潔相應(yīng)皮膚區(qū)域。將電流電極(通常為外側(cè))和電壓電極(通常為內(nèi)側(cè))分別貼附于同側(cè)手腕背側(cè)(橈骨莖突與尺骨莖突連線中點)和腳踝背側(cè)(內(nèi)踝與外踝連線中點)。確保接觸良好。
站立式/手-腳式(八電極): 赤腳站在儀器腳踏板的金屬電極上,雙腳位置居中。雙手握住手柄,拇指按壓電極,手臂自然下垂微外展,不接觸軀干。
測量: 受試者保持靜止站立或平躺(根據(jù)設(shè)備要求),雙臂自然下垂,身體不晃動,不說話。啟動測量。
結(jié)果讀取與分析: 儀器自動計算并顯示各項身體成分指標(biāo)。打印或保存報告。
清潔: 清潔電極觸點(尤其多人共用時)。
重要注意事項
嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化測量條件: 這是保證結(jié)果可靠性和可比性的關(guān)鍵(尤其是縱向追蹤時)。
理解結(jié)果是估算值: 避免將其視為絕對精確值。結(jié)合其他指標(biāo)(如腰圍、皮褶厚度、臨床狀況)綜合判斷。
選擇適用的公式/設(shè)備: 針對不同人群(如運動員、老年人、特定疾病患者)選擇經(jīng)過相應(yīng)群體驗證的設(shè)備或公式。
解讀需謹(jǐn)慎:
關(guān)注變化趨勢(如減肥/增肌期間的連續(xù)測量)比單次絕對值更有意義。
相位角是重要的生物標(biāo)志物,低相位角常提示細(xì)胞功能受損、營養(yǎng)不良或疾病嚴(yán)重。
ECW/TBW比值升高提示可能存在水腫。
禁忌癥:
絕對禁忌: 佩戴心臟起搏器、除顫器等植入式電子醫(yī)療設(shè)備的患者(電流可能干擾設(shè)備工作)。
相對禁忌/測量無效: 嚴(yán)重水腫、截肢、嚴(yán)重皮膚破損或感染(電極放置處)、孕婦(需使用專用公式,且結(jié)果解釋需謹(jǐn)慎)。
結(jié)果報告: 報告中應(yīng)包含測量條件(時間、是否空腹等)、使用的設(shè)備型號和公式信息。
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