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２０２５年５月２０日，《中華人民共和國民營經濟促進法》（以下簡稱＂《促進法》＂）開始施行，這是我國首部系統(tǒng)性規(guī)范民營經濟發(fā)展的基礎性法律，在民營經濟發(fā)展史上具有劃時代的重大意義和里程碑式的重要事件?！洞龠M法》圍繞公平競爭、投資融資促進、科技創(chuàng)新、規(guī)范經營、服務保障、權益保護等方面建立完善了相關制度機制，等于給所有民營經濟的健康發(fā)展注入了一針＂強心劑＂，給所有民營經濟經營者吃下了一粒＂定心丸＂，必將引領中國民營經濟的蓬勃發(fā)展。那么，民營醫(yī)院能否借助民營經濟促進法的實施東風，走出困境，迎來發(fā)展的春天呢？這不能一概而論，需要從其本身的特性來說起。
一、民營醫(yī)院屬不屬于民營經濟
民營醫(yī)院是不是民營經濟組織的一部分？答案不是肯定的，需要分具體情況來評判，這與我們既往的認知是不相符的，主要原因是《民營經濟促進法》第七十七條規(guī)定決定的?！洞龠M法》第七十七條：＂本法所稱民營經濟組織，是指在中華人民共和國境內依法設立的由中國公民控股或者實際控制的營利法人、非法人組織和個體工商戶，以及前述組織控股或者實際控制的營利法人、非法人組織。＂。這個條款明確說明是不是民營經濟組織要有兩個最根本的要素：營利法人、非法人組織。目前，我國民營醫(yī)院從經營屬性來看，有營利性和非營利民營醫(yī)院。營利性醫(yī)院無論是個人資金、公司資金、外商資本都是營利法人，符合民營經濟組織的基本要素。但非營利民營醫(yī)院的情況卻較為特殊。
首先，非營利性民營醫(yī)院不屬于營利法人，它是以社會團體登記的，不是在工商部門登記的，不屬于營利法人范疇。它屬不屬于非法人組織呢？《依據民法典》第一百零二條規(guī)定，非法人組織是不具有法人資格，但是能夠依法以自己的名義從事民事活動的組織。非法人組織包括個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)、不具有法人資格的專業(yè)服務機構等。那么，非營利民營醫(yī)院就不屬于非法人組織。當然，非營利性醫(yī)院肯定不是個體工商戶。那么，非營利性民營醫(yī)院到底歸到哪一類組織呢？
根據《民法典》第八十七條規(guī)定，為公益目的或者其他非營利目的成立，不向出資人、設立人或者會員分配所取得利潤的法人，為非營利法人。非營利法人包括事業(yè)單位、社會團體、基金會、社會服務機構等。民辦非營利性醫(yī)院登記在各級民政部門，是社會服務機構的一種類型，具有法人資格。雖然民辦非營利性醫(yī)院屬于民間出資，但因其非營利性質，主要目的不是盈利?？梢?，非營利性民營醫(yī)院不屬于民營經濟組織中營利法人和非法人組織，應該不被歸類為民營經濟組織。因而，《促進法》在法理上不適用非營利性民營醫(yī)院，這是在法律層面需要理清的。相反，其他任何投資主體的醫(yī)院，只要是營利性的，都歸屬于民營經濟組織。這種分離的狀況是我國民營醫(yī)院的特殊性造成的。因而，本文以下兩個問題討論的前提是營利性民營醫(yī)院。
二、《民營經濟促進法》中蘊含的民營醫(yī)院發(fā)展機遇
《促進法》從公平競爭、要素保障、權益保護等方面為民營醫(yī)院提供了系統(tǒng)性支持，具體機遇如下：
（一）民營醫(yī)院重要地位確定與思想政治引領明確
１．民營醫(yī)院的坐標定位。參考《促進法》第二條的相關定義，可以得出民營醫(yī)院是社會主義醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要組成部分，是推進健康中國的生力軍，是醫(yī)療服務高質量發(fā)展的重要基礎，實現中華民族偉大復興的重要力量。促進民營醫(yī)院持續(xù)、健康、高質量發(fā)展，是國家長期堅持的重大衛(wèi)生方針政策，進一步明確民營醫(yī)院的地位和作用。
２．民營醫(yī)院的思想引導。民營醫(yī)院作為民營經濟組織的一部分，按照《促進法》的相關要求，其投資者、經營者、管理者應當擁護中國共產黨的領導，堅持中國特色社會主義制度，積極投身社會主義現代化強國建設。第三十四條對民營醫(yī)院的黨組織和中國共產黨員又提出要求，要求民營醫(yī)院黨組織要按照中國共產黨章程和有關黨內法規(guī)開展黨的活動，在促進民營醫(yī)院健康發(fā)展中發(fā)揮黨組織的政治引領作用。民營醫(yī)院共產黨員要發(fā)揮好黨員先鋒模范作用。
３．民營醫(yī)院的存在基礎。任何一個組織存在的根基是遵法、合規(guī)。同樣，《促進法》在多個條款中反復強調民營經濟的合規(guī)性。對于民營醫(yī)院來說，也是如此。對應到民營醫(yī)院來說，要求醫(yī)院應當遵守法律法規(guī)，遵守社會公德、醫(yī)務人員道德，誠實守信、公平競爭，履行社會責任，保障醫(yī)務人員、患者合法權益，維護國家利益和社會公共利益，接受政府和社會監(jiān)督。對于民營醫(yī)院投資人來說，要培育和弘揚企業(yè)家精神，踐行社會主義核心價值觀，愛國敬業(yè)、守法經營、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、回報社會，堅定做中國特色醫(yī)療服務領域的建設者、中國式現代化、健康中國促進者。
（二）市場準入壁壘破除與公平競爭環(huán)境構建
１．醫(yī)療服務申請公開化。負面清單制度落地?！洞龠M法》第十條明確?。覍嵭腥珖y(tǒng)一的市場準入負面清單制度＂，負面清單以外的領域（如醫(yī)療服務、醫(yī)保資質、公共衛(wèi)生、健康管理等），民營醫(yī)院可依法平等進入。近期出現的外資獨資醫(yī)院的相繼成立就是最好的證明。這意味著長期制約民營醫(yī)院發(fā)展的＂旋轉門＂＂彈簧門＂ 問題將得到法律層面的解決，如許多新建民營醫(yī)院擔心的醫(yī)保資質問題?？h域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設，民營醫(yī)院可以依法申請參加。相關區(qū)域專科中心建設民營醫(yī)院可通過公開招標參與，與公立醫(yī)院同臺競爭，拓寬民營醫(yī)院的服務范圍。
２．公共資源交易平等化?！洞龠M法》第十四條規(guī)定，招標投標、政府采購等公共資源交易不得限制或排斥民營經濟組織。這對民營醫(yī)院參與醫(yī)保定點、政府購買服務等具有直接利好。民營醫(yī)院可以參與政府組織的衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生項目招標，成為服務供給方，與公立醫(yī)院享受同等待遇。
３．競爭審查機制公平化?！洞龠M法》第十一條要求各級政府落實公平競爭審查制度，定期清理妨礙統(tǒng)一市場的政策措施，這將有效遏制地方政府對公立醫(yī)院的隱性保護。例如以?。^(qū)域醫(yī)療規(guī)劃＂ 為由，限制民營醫(yī)院擴大規(guī)模；以醫(yī)?；鹑笨跒橛?，限制民營醫(yī)院醫(yī)保付費項目；以體制屬性為由，限制民營醫(yī)院享受補貼，未來此類行為將被依法糾正。
（二）投資融資渠道拓寬與市場資本多元支持強化
１．多元化融資支持?！洞龠M法》的第三章專門設置了＂投資融資促進＂，用較大篇幅對民營經濟投融資進行了明確。這些政策鼓勵金融機構為民營醫(yī)院提供應收賬款質押、知識產權質押等創(chuàng)新型貸款，并支持符合條件的民營醫(yī)院通過發(fā)行股票、債券等方式直接融資。例如，某民營醫(yī)院以其品牌價值和專li技術為質押，獲得銀行專項貸款用于擴建高端體檢中心。第二十五條明確＂支持符合條件的民營經濟組織通過發(fā)行股票等方式獲得直接融資＂，為民營醫(yī)院登陸創(chuàng)業(yè)板、北交所提供了政策依據。
２．多渠道合作支持?！洞龠M法》第十八條支持政府和社會資本合作（ＰＰＰ）。這就明確支持民營醫(yī)院可以參與?。校校小№椖?，兩者共同合理設置風險分擔機制和投資回報方式。例如，在未來的健康管理服務、區(qū)域養(yǎng)老中心建設中，民營醫(yī)院可與政府合作，通過?。校校小∧Ｊ将@得土地、稅收等政策支持，同時參與運營管理并獲取合理收益。
３．多風險分擔支持?！洞龠M法》第二十二條提出構建融資風險市場化分擔機制，鼓勵銀行業(yè)金融機構與融資擔保機構合作服務民營經濟。這將有效降低金融機構對民營醫(yī)院的貸款風險，對制約民營醫(yī)院發(fā)展的銀行貸款資金問題有了政策指引。這樣，政府可牽頭設立專項擔?；?，為龍頭或品牌好的民營醫(yī)院貸款提供擔保，提升其融資成功率，獲得進一步發(fā)展的血液。
（三）醫(yī)療技術創(chuàng)新支持與人才發(fā)展政策傾斜
１．科研資源開放共享。鑒于民營經濟組織在科技創(chuàng)新中的重要作用、重要地位。《促進法》第二十七條至第三十一條的政策表述中，可引申為國家將鼓勵支持民營醫(yī)院參與醫(yī)療領域國家科技攻關項目，開放國家重大醫(yī)學科研基礎設施，并支持其牽頭承擔技術攻關任務。例如，安徽省某民營醫(yī)院與高校合作研發(fā)?。粒伞≥o助診斷系統(tǒng)，獲得科技部專項基金支持，并被納入國家醫(yī)療大數據平臺試點，這為頭部的或科技實力較強的民營醫(yī)院提供了政策依據和發(fā)展平臺，在人工智能時代實現某個方向、某個區(qū)域、某個領域的彎道超車。
２．人才培養(yǎng)引進支持?！洞龠M法》的第三十二條可理解為國家將加強民營醫(yī)院人才隊伍建設，鼓勵培養(yǎng)高技能醫(yī)學專業(yè)人才。這樣，民營醫(yī)院醫(yī)護人員就能納入省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系，不僅在醫(yī)院申請規(guī)培基地資質申報上開了綠燈，而且可享受政府財政補貼的培訓費用。下一步，允許民營醫(yī)院自主評定高級職稱也將成為現實。
３．人工智能發(fā)展賦能。在數字經濟、智能經濟的浪潮下，《促進法》第二十九條中明確支持民營醫(yī)院參與數據要素市場建設，依法合理使用公共數據資源。這樣，民營醫(yī)院通過接入政府醫(yī)療數據平臺，了解自己服務能力的長處與短處，從而可以優(yōu)化患者預約、診療流程，提升服務效率的同時降低運營成本。同時，可運用自身機制靈活、決策迅速、資源廣泛的特點，在醫(yī)學人工智能的產品開發(fā)和實踐運用方面走出一條自主創(chuàng)新的道路，形成類似于民營經濟新能源汽車的全球領先局面。
（四）財政稅收優(yōu)惠與服務保障升級
１．財政補貼與稅收減免清晰?！洞龠M法》雖未直接規(guī)定營利性民營醫(yī)院的稅收優(yōu)惠，但第八條、第十四條等條款為地方政府提供了政策空間。未來，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院一樣，在承擔政府購買、招標的醫(yī)療服務項目時可享受專項補貼。一些新藥物臨床實驗項目、醫(yī)療新技術開展應用、新醫(yī)療設備購置等方面享受增值稅即征即退政策。
２．行政審批與資質獲取簡化?！洞龠M法》第十九條要求政府在項目審批、要素獲取等方面為民營經濟提供高效服務。對應到民營醫(yī)院籌辦或者資質獲取過程中，便可以打破過去的＂玻璃門＂＂時間門＂的問題，為民營醫(yī)院自由發(fā)展提供了政策依據。
３．權益保護與信用修復?！洞龠M法》第七章 ＂權益保護＂中，結合前期在社會上出現一些不合理干預民營經濟運行的典型案例，明確賦予了民營經濟的合法權益。這為一些經歷破產重組民營醫(yī)院的重生提供了法律依據。一旦某民營醫(yī)院因歷史債務問題被列入失信名單，只要通過法院重整程序完成債務重組后，原先的信用記錄得以修復，可重新獲得銀行授信資格。
三、《民營經濟促進法》中蘊藏的民營醫(yī)院發(fā)展挑戰(zhàn)
盡管《民營經濟促進法》為民營醫(yī)院發(fā)展提供了制度保障，但在實際執(zhí)行中仍面臨以下挑戰(zhàn)：
（一）政策落實與地方執(zhí)行差異
１．地方配套細則滯后。法律雖已頒布，但省市區(qū)縣的具體實施細則還存在時間上的滯后，不排除一些省市會結合自身的情況，收緊或放寬某些條款，一些政策的落地上還有待觀察和實踐。例如，醫(yī)療領域的 ＂負面清單＂ 范圍、民營醫(yī)院參與 ＰＰＰ 項目的具體操作流程等仍需地方政府進一步明確。民營醫(yī)院如何參與當地縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設等細節(jié)仍有待省市的細化政策來確認，政策的＂紅利＂還有待時間來驗證，難以在短時間內立竿見影。
２．執(zhí)行落實標準不一。《促進法》第十四條要求公共資源交易平等對待民營醫(yī)院，但醫(yī)療服務資源屬于特殊領域，醫(yī)保基金的使用涉及國家制度和社會穩(wěn)定，能不能做到＂一碗水端平、一把尺到底＂？《促進法》頒布后，一些隱性歧視不會短時間根除，民營醫(yī)院投資人、經營管理者要有清晰認識，不能盲目樂觀。
３．醫(yī)院自身形象不佳。《促進法》對民營經濟多次強調規(guī)范經營，落實到民營醫(yī)院來說，就是合法、合規(guī)、合理經營。但現實是仍有許多民營醫(yī)院投資人初心不純，醫(yī)院業(yè)務游走在灰色地帶，存在經營管理中的僥幸心理，造成了民營醫(yī)院行業(yè)中劣幣驅逐良幣的現狀。加上各地方監(jiān)管資源有限，平時監(jiān)管少，出事處罰重，使得整個行業(yè)聲譽受損受傷。這些是民營醫(yī)院整個行業(yè)的問題，《促進法》的實施，只能從外部解決問題和困難。如果，民營醫(yī)院內部沒有＂革自己命＂的思想和行動，《促進法》的規(guī)范、促進作用就會大打折扣。
（二）行業(yè)競爭與市場環(huán)境壓力
１．公立醫(yī)院具有天然優(yōu)勢。盡管《促進法》倡導公平競爭，但公立醫(yī)院在政策、人才、資金、品牌等方面占據＂基因＂優(yōu)勢，且在較長時間內，是民營醫(yī)院難以逾越的高山，一定程度上限制民營醫(yī)院的發(fā)展空間，為民營醫(yī)院的發(fā)展設立了天花板，但同時也提醒民營醫(yī)院自身要采取錯位、差異化發(fā)展策略。
２．公眾信任度未明顯改變。民營醫(yī)院出身于改革開放初期，其原始以＂經濟為中心＂的指導思想嚴重背離了醫(yī)療領域＂以健康為中心＂的發(fā)展規(guī)律，導致整個民營醫(yī)院穿上了＂弱、假、騙＂的外衣。加之近年來，一些民營醫(yī)院不＂潔身自好＂，繼續(xù)＂我行我素＂，引發(fā)一系列重大的＂奇點＂事件。如魏澤西、北京長峰、無錫虹橋等，又加重民營醫(yī)院的負面形象，使得社會認可度不足。例如，某民營醫(yī)院因＂白天看病、晚上直播＂ 事件引發(fā)輿論爭議，盡管法律未禁止此類經營模式，但公眾對其醫(yī)療質量與安全的質疑短期內難以消除。＂打鐵還需自身硬＂，民營醫(yī)院必須苦練內功，切實以＂無須揚鞭自奮蹄＂自我精神，實現質量形象上自我革命。
３．醫(yī)保支付利潤空間壓縮。《促進法》中要求醫(yī)保支付平等，但由于民營醫(yī)院自身的病種結構和患者人群決定了其支付項目中可盈利的空間有限。加上自身規(guī)模決定醫(yī)?；鹫加新瘦^小，醫(yī)保收入逐漸難以覆蓋其成本，醫(yī)院經營壓力逐漸增大，會持續(xù)游走在＂饑餓＂的生存線上。這既是《促進法》本身的公平導向，但會讓一些民營醫(yī)院從過去不規(guī)范盈利＂風口＂項目中掉落，民營醫(yī)院自身開始大浪淘沙的自我調整。
（三）合規(guī)成本與風險防控壓力
１．醫(yī)療質量監(jiān)管趨嚴?！洞龠M法》在多個條款中反復強調民營醫(yī)院要規(guī)范經營，尤其是其五十二條中，要求在公共安全和人民群眾生命健康等特殊行業(yè)、重點領域依法依規(guī)實行全覆蓋的重點監(jiān)管外，市場監(jiān)管領域相關部門的行政檢查應當通過隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的方式進行，抽查事項及查處結果及時向社會公開。可見未來對民營醫(yī)院的監(jiān)管只會越來越嚴，不會因《促進法》的頒布而放松。
２．專業(yè)人才流失困境。盡管《促進法》鼓勵民營醫(yī)院人才引進培養(yǎng)，但民營醫(yī)院的人才短缺問題是由其＂出身＂決定的。醫(yī)學人才的培養(yǎng)本身屬于政府公共事務，需要不計成本的投入和配套平臺體系來不斷培養(yǎng)。民營醫(yī)院現在、未來都不可能在人才挑選、引進上有較大的＂自由度＂，更不要期望《促進法》的頒布能夠解決這一＂共性＂瓶頸問題。民營醫(yī)院管理者仍然要考慮如何引進外部人才和立足內部培養(yǎng)，走出一條符合自身特點的人才培養(yǎng)之路。
３．融資實際操作障礙?！洞龠M法》雖鼓勵民營醫(yī)院通過多方式、多渠道開展融資，但金融機構對民營醫(yī)院的風險評估仍較謹慎，尤其對一些醫(yī)療收入偏低、高端人才較少、固定資產價低、運營成本較高的民營醫(yī)院更是慎之以慎，審之又審，獲取資金的容易度和成本也將會增加。民營醫(yī)院仍然要立足自身解決資金等問題，不斷通過加強內涵建設，通過提升質量、優(yōu)化服務、參與公益等提升品牌公信力，同時探索差異化發(fā)展路徑（如高端醫(yī)療、?？铺厣┮砸?guī)避與公立醫(yī)院的直接競爭。
４．行業(yè)協(xié)會作用有限?！洞龠M法》中明確要求行業(yè)協(xié)會在促進民營醫(yī)院健康發(fā)展過程中，要加強民營醫(yī)院經營者思想政治建設，引導民營醫(yī)院依法經營，提高服務民營醫(yī)院水平，但行業(yè)協(xié)會本身沒有行政獎勵或處罰對應的權利，在實施過程中，如果只行使指導權、建議權、倡議權，難以在根本上發(fā)揮作用。但反過來，如果民營醫(yī)院團結在行業(yè)協(xié)會周圍，同樣能夠發(fā)揮集體的協(xié)同作用，加速加快民營醫(yī)院的資源共享、聲音傳遞和形象改變。
《促進法》的頒布為民營醫(yī)院發(fā)展提供了歷史性機遇，但其落地實施仍需克服政策執(zhí)行、市場競爭、合規(guī)管理等多重挑戰(zhàn)，但這些都是新法律落地過程中必有的＂陣痛＂，需要時間空間來驗證?！洞龠M法》的實施標志著民營醫(yī)院發(fā)展進入法治化的新階段。盡管機遇與挑戰(zhàn)并存，但通過自我改革、自我約束、自我提升、自我做起，民營醫(yī)院有望在公平競爭的市場環(huán)境中實現高質量發(fā)展，成為我國醫(yī)療服務體系的重要支撐力量。
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