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在ＴＡＶＩ（經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)）手術(shù)中，導(dǎo)管鞘組的操作是至關(guān)重要的，它直接影響手術(shù)的成功率和患者的安全。以下是導(dǎo)管鞘組在ＴＡＶＩ手術(shù)中的操作要點(diǎn)：
選擇合適的導(dǎo)管鞘：
根據(jù)患者的血管直徑、瓣膜口大小以及術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果選擇合適的導(dǎo)管鞘類型和尺寸。
確保導(dǎo)管鞘的直徑與所使用的瓣膜支架相匹配，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
無菌處理：
導(dǎo)管鞘使用前必須經(jīng)過徹底的清洗和消毒，確保無菌狀態(tài)。
消毒后的導(dǎo)管鞘需要進(jìn)行包裝，并采用高溫高壓滅菌或其他滅菌方法進(jìn)行滅菌。
滅菌后的導(dǎo)管鞘需存放在無菌的環(huán)境中，定期檢查其完整性和滅菌有效性。
導(dǎo)管鞘的插入：
在手術(shù)開始前，通過適當(dāng)?shù)娜肼罚ㄈ绻蓜用}、鎖骨下動脈等）插入導(dǎo)管鞘。
插入過程中要確保動作輕柔，避免損傷血管壁。
使用導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管鞘的插入，確保導(dǎo)管鞘順利到達(dá)預(yù)定位置。
導(dǎo)管鞘的固定：
導(dǎo)管鞘插入到位后，需要進(jìn)行固定，以防止其在手術(shù)過程中移位。
固定方法可以使用縫合線或其他專用固定裝置。
導(dǎo)管鞘的使用：
通過導(dǎo)管鞘將導(dǎo)絲、球囊、支架等手術(shù)器械送入心臟，完成瓣膜的置換或修復(fù)。
在操作過程中，要密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等，確?；颊叩陌踩?/p>
導(dǎo)管鞘的拔除：
手術(shù)結(jié)束后，需要將導(dǎo)管鞘拔除。
拔除前要評估患者狀況，密切觀察心率、血壓等指標(biāo)。
拔除后要仔細(xì)觀察傷口，清潔、消毒，并用無菌敷料覆蓋。
并發(fā)癥的預(yù)防和處理：
密切監(jiān)測患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血、栓塞等并發(fā)癥。
對于可能出現(xiàn)的血管損傷、心律失常等并發(fā)癥，要提前做好預(yù)防措施，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的處理方案。
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