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近日，中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師肖某因違反生活紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問(wèn)題被嚴(yán)肅處理的通報(bào)引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。這一事件不僅暴露了個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守問(wèn)題，更折射出我國(guó)醫(yī)療行業(yè)在職業(yè)道德建設(shè)和制度監(jiān)管方面存在的深層次問(wèn)題。本文將圍繞事件本身、暴露的問(wèn)題及行業(yè)啟示三個(gè)方面展開(kāi)分析。
事件回顧：一起典型的醫(yī)德失范案例
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委調(diào)查組的通報(bào)，肖某的問(wèn)題主要集中在兩個(gè)方面：職業(yè)行為和個(gè)人生活。在職業(yè)行為方面，肖某在２０２４年７月為患者行胸腔鏡下肺葉切除術(shù)時(shí)，違反手術(shù)安全管理制度，在患者已進(jìn)入麻醉狀態(tài)下中斷手術(shù)進(jìn)程，擅自離開(kāi)手術(shù)室并帶走手術(shù)助手，將個(gè)人情緒凌駕于患者生命安全之上。在個(gè)人生活方面，肖某在婚姻關(guān)系存續(xù)期間與董某瑩等存在不正當(dāng)關(guān)系。這種公私雙重失范的行為嚴(yán)重違反了醫(yī)師職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成了惡劣的社會(huì)影響。
與肖某事件相關(guān)聯(lián)的董某瑩問(wèn)題同樣觸目驚心。調(diào)查顯示，董某瑩在入學(xué)資格、學(xué)術(shù)論文、職業(yè)資格獲取等多個(gè)環(huán)節(jié)存在造假和學(xué)術(shù)不端行為。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院已按程序撤銷(xiāo)其畢業(yè)證書(shū)、學(xué)位證書(shū)，北京市衛(wèi)生健康委也撤銷(xiāo)了其醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)。這一系列處理決定顯示了相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為＂零容忍＂的態(tài)度。
暴露的深層次問(wèn)題
肖某事件絕非孤立的個(gè)人行為失范，而是暴露了醫(yī)療行業(yè)多個(gè)層面的系統(tǒng)性漏洞。
職業(yè)道德危機(jī)是此次事件最直接的體現(xiàn)。手術(shù)室是救死扶傷的神圣場(chǎng)所，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中的任何決定都直接關(guān)系到患者的生命安全。肖某因個(gè)人情緒中斷手術(shù)的行為，徹底背離了＂生命至上＂的醫(yī)學(xué)倫理基本原則。這種行為不僅危及患者生命安全，更嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)患信任基礎(chǔ)。正如網(wǎng)友評(píng)論所言：＂醫(yī)生是救死扶傷的職業(yè)，怎么能這么不負(fù)責(zé)任？＂這種信任一旦崩塌，將對(duì)社會(huì)醫(yī)療體系造成長(zhǎng)遠(yuǎn)傷害。
行業(yè)監(jiān)管缺失同樣值得警惕。肖某能夠長(zhǎng)期保持這種失范行為而不被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，反映出醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制存在明顯漏洞。中日友好醫(yī)院因此受到＂責(zé)令限期改正、警告并罰款＂的處罰，正說(shuō)明主管部門(mén)已意識(shí)到機(jī)構(gòu)監(jiān)管責(zé)任的重要性。醫(yī)療行業(yè)作為特殊行業(yè)，不能僅依靠從業(yè)者的自律，更需要建立嚴(yán)密的他律機(jī)制。
學(xué)術(shù)誠(chéng)信體系的漏洞在董某瑩事件中暴露無(wú)遺。從入學(xué)資格造假到論文抄襲，再到不當(dāng)署名和重復(fù)發(fā)表，董某瑩的學(xué)術(shù)不端行為呈現(xiàn)出＂全方位＂特點(diǎn)。這反映出當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育在招生審核、培養(yǎng)過(guò)程和學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)存在把關(guān)不嚴(yán)的問(wèn)題。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院＂４＋４＂試點(diǎn)班暴露出的＂試點(diǎn)方案不嚴(yán)密、管理不嚴(yán)格、落實(shí)不到位＂等問(wèn)題，正是這種系統(tǒng)性漏洞的集中體現(xiàn)。
人才評(píng)價(jià)機(jī)制的偏差也是深層次原因之一。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)存在過(guò)度強(qiáng)調(diào)技術(shù)能力而忽視道德評(píng)價(jià)的傾向。肖某作為胸外科副主任醫(yī)師，專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力已經(jīng)得到認(rèn)可，但其道德品質(zhì)卻長(zhǎng)期未被納入有效評(píng)價(jià)體系。這種＂重術(shù)輕德＂的評(píng)價(jià)導(dǎo)向，客觀上為失德行為提供了生存空間。正如評(píng)論指出：＂醫(yī)療體系的＇技術(shù)至上＇評(píng)價(jià)機(jī)制難辭其咎．．．肖某在學(xué)術(shù)領(lǐng)域的光環(huán)，掩蓋了他內(nèi)心的黑暗。＂
行業(yè)啟示與改革方向
肖某事件為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)敲響了警鐘，推動(dòng)行業(yè)反思與改革勢(shì)在必行。
重建醫(yī)德監(jiān)督機(jī)制是當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善、透明、可追溯的醫(yī)德評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)德表現(xiàn)與職稱(chēng)評(píng)審、績(jī)效考核直接掛鉤。國(guó)家衛(wèi)生健康委即將在全國(guó)開(kāi)展的＂醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整治＂，正是朝此方向邁出的重要一步。只有建立＂失德必究＂的長(zhǎng)效機(jī)制，才能從根本上遏制類(lèi)似事件發(fā)生。
強(qiáng)化學(xué)術(shù)誠(chéng)信建設(shè)是醫(yī)學(xué)教育必須補(bǔ)上的一課。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)完善從招生到培養(yǎng)的全過(guò)程審核機(jī)制，特別是對(duì)＂特殊人才＂培養(yǎng)項(xiàng)目更要嚴(yán)格把關(guān)。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院對(duì)＂４＋４＂試點(diǎn)項(xiàng)目的全面評(píng)估和整改，應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)契機(jī)。學(xué)術(shù)不端行為的代價(jià)必須足夠高昂，才能形成有效震懾。
完善醫(yī)療管理制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立更加嚴(yán)密的手術(shù)室管理制度、醫(yī)師行為規(guī)范和突發(fā)事件處理流程，通過(guò)制度設(shè)計(jì)降低個(gè)人因素對(duì)醫(yī)療安全的影響。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員８小時(shí)以外的行為引導(dǎo)，將職業(yè)道德要求延伸到日常生活領(lǐng)域。
重塑行業(yè)文化是更深層次的變革。醫(yī)療行業(yè)需要從＂技術(shù)崇拜＂轉(zhuǎn)向＂德術(shù)并重＂的文化氛圍，大力弘揚(yáng)＂敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆＂的職業(yè)精神。只有培育起深厚的職業(yè)道德文化，才能讓醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)心中建立起不可逾越的行為底線。
肖某事件給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)的沖擊是巨大的，但也提供了難得的改革契機(jī)。這一事件再次證明，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展不能僅靠技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)，職業(yè)道德和制度建設(shè)同樣不可或缺。在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的過(guò)程中，如何構(gòu)建＂德才兼?zhèn)洌⒌尼t(yī)療人才隊(duì)伍，如何完善＂防治結(jié)合＂的監(jiān)管機(jī)制，將是行業(yè)面臨的長(zhǎng)遠(yuǎn)課題。
國(guó)家衛(wèi)生健康委已表態(tài)將對(duì)事件＂嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)＂，這種堅(jiān)決態(tài)度值得肯定。但更重要的是，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)當(dāng)從這一事件中汲取深刻教訓(xùn)，將危機(jī)轉(zhuǎn)化為推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展的動(dòng)力。唯有如此，才能重建社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任，為人民群眾提供真正＂安全有效便利＂的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療行業(yè)是守護(hù)生命健康的崇高事業(yè)，任何玷污這一事業(yè)的行為都不被容許。肖某事件的處理不應(yīng)是終點(diǎn)，而應(yīng)是醫(yī)療行業(yè)自我凈化、自我完善的新起點(diǎn)。通過(guò)道德建設(shè)和制度完善的雙重努力，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)定能贏得社會(huì)的廣泛尊重和信任。
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