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衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是衡量公共服務可及性的一把標尺。如何讓鄉(xiāng)村“一老一小”生活更安心，讓鄉(xiāng)村急救愈發(fā)便利？浙江省兩會期間，多名浙江省政協(xié)委員提出一系列補齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生短板的建議，努力讓優(yōu)質醫(yī)療資源與服務遍及鄉(xiāng)村大地。
關注鄉(xiāng)村中的幼有所育、老有所養(yǎng)
“一老一小”一直以來都是地方兩會的民生熱題。
浙江省政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖州市委會主委、湖州市中心醫(yī)院執(zhí)行院長吳巍表示，嬰幼兒是全社會“最柔軟的群體”，托育服務需要先進的托育理念、專業(yè)的托育服務、優(yōu)質的托育師資和過硬的托育環(huán)境。當前托育服務質量良莠不齊，不敢托、不放心的現(xiàn)象較為普遍。
“我建議進一步引導社會力量參與，通過支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點等方式，發(fā)展多種模式托育服務，多渠道增加供給?！眳俏》Q，要注意優(yōu)化托育機構空間布局，重點推動打造社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點等新型“社區(qū)化”“微型化”托育服務機構，特別是提升村（社區(qū)）托育服務點覆蓋率，打造便捷的１５分鐘托育服務圈。
面對城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源配置不平衡的難題，浙江省政協(xié)委員、浙江大學北京研究院常務副院長袁清認為，發(fā)展“嵌入式養(yǎng)老”亦具有重要意義。
她建議有關部門充分挖掘、整合社區(qū)內(nèi)部閑置資源，解決養(yǎng)老設施存量不足的難題，并通過打造縣域養(yǎng)老服務綜合體，實現(xiàn)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）不同層級養(yǎng)老服務供給和家庭養(yǎng)老的連接，有效整合農(nóng)村養(yǎng)老服務資源，同時合理引導養(yǎng)老機構、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務協(xié)調(diào)發(fā)展。
今年的浙江省政府工作報告中公布２０２５年十方面民生實事，提到“為山區(qū)海島居民提供‘固定＋流動’巡回診療服務?！痹谡憬≌f(xié)常委、民建浙江省委會專職副主委吳立軍看來，推行集成式流動服務對于農(nóng)村養(yǎng)老或將發(fā)揮關鍵作用。
“我們要準確梳理農(nóng)村偏遠地區(qū)老年居民生產(chǎn)生活中的急難愁盼問題，精確定制流動服務清單和相應的服務標準，科學劃定合理的流動服務半徑，實現(xiàn)流動服務無盲區(qū)?！眳橇④娬劦溃斑€可以采用在現(xiàn)有山區(qū)流動服務車的基礎上，推行‘一車多用’的集成式流動服務等方式。”
“與生命賽跑”鄉(xiāng)村急救如何更快？
醫(yī)療急救是“與生命賽跑”的基本公共服務，是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療單元，是急救網(wǎng)絡的“最后一公里”，其效能直接影響到整個急救體系的運行。
在浙江省政協(xié)委員、農(nóng)工黨浙江省委會常委、浙大二院副院長張茂看來，急救設備配置不足、醫(yī)護隊伍急救能力不足以及村民自救意識不強等，是鄉(xiāng)村急救面臨的主要難點堵點。
張茂提出，首先要補足基層急救硬件短板，保障“救得及時”?！敖衲甑恼ぷ鲌蟾婷鞔_提出要‘繼續(xù)謀劃實施好十方面民生實事’，其中醫(yī)療衛(wèi)生位居首位，特別是提到‘配置ＡＥＤ達每１０萬人４５臺’的目標，這凸顯了政府對急救保障的高度重視。”
張茂認為，其次要夯實基層隊伍建設，保障“救得專業(yè)”。他建議，將基層醫(yī)療機構的急救培訓納入縣域醫(yī)共體醫(yī)務人員職稱晉升、晉級及年度學分內(nèi)容，同時定向培養(yǎng)年輕人扎根基層醫(yī)療衛(wèi)生，形成合理的人才梯隊。
浙江省政協(xié)委員、淳安縣中醫(yī)院副院長陳專心同樣在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層急救體系建設仍存在短板。例如杭州淳安縣域總面積達４４２７平方千米，農(nóng)村公路７３０條計２６８１．６公里，村道占比高、彎多路陡，最偏遠的自然村到最近的急救站點至少有２個小時車程，且基層急救設施和能力都比較薄弱。
在他看來，輸血與造血同樣重要。
“我建議，要持續(xù)加大和深化城市醫(yī)聯(lián)體建設，特別是省市三甲醫(yī)院對區(qū)縣級醫(yī)療機構的幫扶要更精準，更有效。醫(yī)共體應選派醫(yī)生輪流駐村，定時、定點為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。每周對未設置醫(yī)療機構或醫(yī)療服務能力較弱的偏遠地區(qū)，提供巡回診療服務?！标悓Ｐ恼f。
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